كان طلب منى الأخ الفاضل هوبسان  انى أتكلم عن الدرن(أسبابه وعلاجه ومضاعفاته وطرق الوقاية منه ...الخ كما طلب أيضا

أن أتكلم عن الربو الشعبى وكل مايتعلق به كذلك.
ومعلش هناخد واحدة واحدة عشان دى مواضيع كبيرة جدا لكن سحاول ألخص على قد ما اقدر وأقول لكم على الحاجات اللى تفيدكم.
ونبدأ بالدرن الأول (وبالمناسبة يا أخ  الدرن هو نفسه الذى كان يسمى قديما بالسل)

أولا-طرق العدوى

أ-استنشاق الرزاز الذى يوجد به الميكروب

وقد لايحتاج الانسان للوقوف أو الجلوس مع المريض حتى تنتقل اليه العدوى فيكفى أن يكح ويسعل المريض أو يبصق ليخرج الميكروب مع الرزاز وينتقل لمسافات طويلة جدا مع الهواء مسببا تلوث الجو.وقد تعجبون اذا علمتم أن هذا الميكروب يستطيع أن يعيش فى الأوساط الرطبة لمدة عام كامل وأحيانا يصل الى ثلاثة أعوام .وقد تعجبون أيضا أنه يموت لو وضع فى ضوء الشمس المباشر 5 دقائق فقط وهو لايتأثر بالألكوحول أو السافلون أو أى مطهر آخر. ولذا كنا بنسأل الممرضات عن طريقة تعقيم الترمومتر بعد قياس الحرارة لمريض الدرن فاذا كان مستواها جيد تقول (لابد من كسر هذا الترمومتر)فنعطيها درجة معقولة . أما اذا كانت متفوقة فتقول (نضعه فى الشمس خمس دقائق) فنعطيها درجة السؤال النهائية .

أما اذا قالت نطهره بالسافلون أوالبيتادين أو أى تخريف فدى على طول بنخليها تروح بيتهم .ولذا كان لابد من وضع الملايات والمفارش فى الشمس الجميلة يوميا .شمس بلدنا الحلوة اللى احنا مش عارفين نستغلها صح

ب-الاختلاط المباشر مع المصاب

ج-ابتلاع الطعام الملوث مثل الألبان الأتية من حيوانات مصابة والذى يحتاج الى درجات حرارة عالية جدا ومدة طويلة لقتل هذا الميكروب اللعين ولذا أنا بأقول لحبايبنا اللى بيغلوا اللبن ياريت يغلوه صح....ازاى؟؟؟
لازم يستمر فى الغليان لمدة ربع ساعة على الأقل (من بداية الغليان)ولابد من التقليب المستمر لان الميكروب اللعين بيطفو على السطح علشان درجة الحرارة على السطح بتكون أقل
واللحمة كمان لازم تتسوى كويس بلاش الهاف والكلام اللى مالوش لزمة ده

د-العدوى عن طريق ابتلاع الجنين للسائل الأمنيوتى اذا كانت أمه مصابة بالمرض
ه-ممكن تحدث العدوى عن طريق الجروح مثل الجزار الذى يتعامل مع حيوان مصاب
و-فى حالات نادرة تحدث الاصابة عن طريق الحبل السرى بين أم مصابة وجنيبها ويصل الميكروب الى كبد الجنين

ماذا يحدث بعد ما يدخل الميكروب الى الجسم؟؟
يعتمد على شيئين أساسيين:
1-مناعة الجسم ومقاومته للميكروب
2-مدى قوة الميكروب
اذا كانت مناعة الجسم أكبر من قوة الميكروب ففى هذه الحالة يموت الميكروب تاركا وراءه بعض التكلسات وهو مانسميهGohns focus وهذا الكلام للسادة الأطباءومكانها زى مااحنا عارفين فى الجزء السفلى من الفص العلوى من الرئة اليمنى lower part of the upper lobe of the right lung just under plura
وطبعا احنا عارفين اشمعنى هذا الجزء بالذات لان الميكروب aerobic يحب يكون دائما على السطح وهذا المكان بالذات هو بلاعة الصدر زى مااتعلمنا
أما اذا كان الميكروب قوى والجسم ضعيف ففى هذه الحالة يتطور المرض :فاما أن يظل الميكروب فى الرئة ويقضى عليها اذا لم يتم علاجه أوتفتى هذه الجونز فوكس فى وعاء دموى ليذهب الميكروب الى أجهزة االجسم المختلفة مسببا haematogenous tuberculosis (معذرة أنا ناسية اسمها العربى) وهو من أخطر أنواع الدرن مثل مايحدث فى العمود الفقرى وفى الأمعاء وفى الدم وممكن يصل الى المخ. ويظل المريض يتألم ولا يخطر ببال أحد من الأطباء أنه درن الا فى النهاية ويفضل هارى المريض مسكنات ومضادات حيوية وطبعا لايمكن أن يشفى المريض طالما أنه لم يأخذ علاج الدرن ولكن أطباء الصدر بالذات هم الذين يتوقعون حدوث هذا المرض فى أى مكان فى الجسم لدرجة أن باقى الأطباء كانوا بيسمونا T.B minded أى أن مخنا مبرمج

على الدرن. ماعلينا.......

1-ممكن الا تكون هناك أىأعراض فى البداية ولكننا نكتشفه فجأة عند عملنا لاختبار التيوبركلين
2-أعراض تشبه الانفلوانزا مثل التعب مع أقل مجهود وارتفاع طفيف فى الحرارة
3-فقدان الوزن وفقدان الشهية للطعام
4-وجود دم مع الكحة وبلغم محمر